【问题详情】3年余前出现双下肢不灵活，2021年于郑大一附院祝愿治疗，诊断脊髓亚急性联合变性，给予药物治疗，出院后口服药物，好转（具体诊疗经过已上传）。半月前出现脚底尤其前脚掌异物感强烈（类似踩泥感，也类似踩棉感），双下肢无力，行走迟缓甚至感觉走不动，无法稍长时间行走与站立，甚至于无气力久坐，人也呈焦虑抑郁状态，沉默少言。（已有类似症状多年，始于2018年左右，曾经就医好转过） 主诉：4年
【医生回答】
处置建议
尽快查维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸。 如果维生素B12水平减低，同型半胱氨酸水平增高，应该尽早肌肉注射维生素B12。 饮食要注意多吃蔬菜水果，动物肝脏含有维生素也丰富。 维生素B1和维生素B12最初两周最好每天肌肉注射一次，两周后再减到你出院建议的剂量。 建议查副肿瘤抗体，排除副肿瘤综合征。
