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复视3月 患者2021年6月23日疫苗第二针北京科兴,8月23日出现乏... 是否为疫苗不良反应或者自免脑或者真是多发性硬化症?以医生的临床经验判我是否为ms?

| 2022-06-13
【问题详情】患者2021年6月23日疫苗第二针北京科兴,8月23日出现乏力,右边味觉一过性丧失,三天自愈,10月8月出现复视与乏力,10月12日在湘雅初步诊断为中枢神经系统脱髓鞘,进行免疫球蛋冲击治疗5天出院,由于症状未有改善,11月继续入院进行激素冲击治疗500mg5天,240三天,120三天,症状明显改善,出院口服1个月。恢复正常,本人在北京进行7t核磁,拿回片子后湘雅医院医生看过后说考虑为ms,腰穿寡克隆阴性,只有一个未知抗体阳性,为明确什么疾病就诊
【医生回答】
病历概要

疫苗接种后复视,颅内多发病灶,OB阴性,TBA阳性

处置建议

病灶特点符合多发性硬化,建议半年随访核磁,如果有增多,建议DMT治疗

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