【问题详情】患者于1995年,在中山大学附属第一医院确诊重症肌无力。然后进行了胸腺切除手术,后面是左眼正常,右眼弱视,并微斜视了。术后因着凉复发了好几次,服用溴吡斯的明后症状好转。2018年底着凉后再次复发,复发自己吃了一年溴吡斯的明无效。后至中山大学附属第一医院面诊,予美卓乐联合溴吡斯的明治疗,也做了重症继续的检查。美卓乐从10片吃,吃了两年多,减少到1片。 于5月5日,复发了,出现左侧眼睑下垂,三天时间完全垂下去了。医生建议服用1.5片,吃了一周眼睛效果不好,加量至3片。慢慢睁开了,好了80%。但是29
【医生回答】
病历概要
重症肌无力诊断明确。激素减量过程中,最低每天一片激素,反复再发。咨询后续治疗方案。
处置建议
1。对激素治疗敏感,有效,但是低剂量复发。建议本次症状控制平稳后,减量至2片/天时,下一个剂量设定为2片/2天(隔日两片),长期维持。 2。注意补钙补钾保护胃粘膜。如有其他系统感染注意咨询医生如何调整药物剂量。