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脑出血术后头晕1年余 4.27日于好大夫软件电话咨询马主任,添加抗抑郁药

| 2022-06-13
【问题详情】4.27日于好大夫软件电话咨询马主任,添加抗抑郁药草酸艾司西酞普兰片,4.29日开始晚饭后5毫克,服用至5.20日咨询马主任加量为:中午饭后5毫克,晚饭后5毫克。自服用药物后患者一直有不想吃饭,吃不下去的症状,早饭严重些,一天下来,晚饭状况好转,但也不是一点不能进食,还是能维持。3周后症状没有改善,于5.26日咨询马主任添加莫沙必利片,症状改善有限,还是早饭严重些,晚饭几乎正常了。 现在情绪状况有些好转,但不想吃饭的情况还是有些困扰患者。 聚乙二醇4000散,对患者的便秘情况有缓解作用
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 4.27日于好大夫软件电话咨询马主任,添加抗抑郁药草酸艾司西酞普兰片,4.29日开始晚饭后5毫克,服用至5.20日咨询马主任加量为:中午饭后5毫克,晚饭后5毫克。自服用药物后患者一直有不想吃饭,吃不下去的症状,早饭严重些,一天下来,晚饭状况好转,但也不是一点不能进食,还是能维持。3周后症状没有改善,于5.26日咨询马主任添加莫沙必利片,症状改善有限,还是早饭严重些,晚饭几乎正常了。 现在情绪状况有些好转,但不想吃饭的情况还是有些困扰患者。 聚乙二醇4000散,对患者的便秘情况有缓解作用。现在量为隔天2袋。 我想咨询的问题主要是: 1这个抗抑郁的药还需要调整吗?吃不下饭的症状还需要怎么改善。 2聚乙二醇4000散,是一直长期服用吗?对患者有没有副作用。 3现在的睡觉药量为:劳拉西泮1片,奥氮平二分之一片,硅硫平片四分之一。还有原来大夫给开的七叶神安,每晚2片,是个中药成分的,我母亲认为这个药是中药的,说能帮助她睡眠,执意要吃,一直没停。睡觉药的调整方向还是继续减奥氮平吗?

处置建议

白天不想动,可以与晚上安眠过度有关,晚上的罗拉可以换成右佐匹克隆,睡眠稳定后再适当减少奥氮平

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