【问题详情】8个月前在高考复习压力下开始眼睛不适，单左眼出现复视，就诊于赣州市人民医院神经内科检查，完善肾功能电解质测定、肌酶谱四项检查及血常规检查未发现异常。咀嚼无力口齿有点含糊。2022年1月9日到口腔科检查。1月15日到内分泌检查出为原发性甲状腺功能亢进，眼睑下垂怀疑重症肌无力。以后每月复查。3月12日住院治疗甲亢突眼进行三天糖皮质激素治疗，期间外送血清乙酰胆碱受体抗体阳性，开始服用小明。4月甲功三项正常，5月促甲状腺受体抗体正常，过氧化物酶仍然很高。目前偶有有复视，看东西有些斜视。现在为进一步治疗而就诊。
【医生回答】
处置建议
一般而言，甲亢合并重症肌无力，首先还是要控制要甲亢为基础。激素使用可以使用甲强的冲击治疗，后逐渐减量，后以免疫抑制剂维持，常用的有硫唑嘌呤，吗替麦考酚，他克莫司，但是激素用药过程中可能会有一过性加重。
