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晕厥一天。 患者一天前无明显诱因早上起床时右小腿抽筋,抽筋时小腿肌肉疼痛... 晕厥的原因大拇指麻木,小指无名指疼痛原因、治疗右手大拇指麻木,左手小拇指无名指针扎样疼痛

| 2022-06-13
【问题详情】患者一天前无明显诱因早上起床时右小腿抽筋,抽筋时小腿肌肉疼痛,揉开小腿下床,脚一站地,就出现晕厥,大约几分钟醒来。醒来后出现右手大拇指麻木,左手小拇指和无名指皮肤针扎样疼。去国药汉江医院完善脑部CT,心电图检查,结果脑部Ct 无异常,心电图心率不齐、st-t 改变。医生没开任何药,让多注意,多观察。 大拇指指腹麻胀,像用橡皮筋扎住一样
【医生回答】
病历概要

发作性意识障碍30余年,复发一天,多次发作,常见诱因与情绪紧张,快速体位改变、饮酒等相关,可伴随心悸、视物模糊等先兆。本次发作后存在偏身肢体力弱。

处置建议

1、既往发作考虑血管迷走性晕厥可能性大,本次发作不除外血管迷走性晕厥继发继发急性脑血管病。 2、建议尽快上一级医院神经内科专科就诊,完善头颅MRI+MRA,及颈部血管彩超评价脑血管病变情况,完善holter及24小时动态血压监测、超声心动图评价心脏病变及血压变异性情况,完善血脂、同型半胱氨酸及糖化血红蛋白检查明确相关危险因素。 3、目前不除外脑血管病急性期,严密观察病情,有变化及时急诊就诊。

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