发作性意识障碍30余年,复发一天,多次发作,常见诱因与情绪紧张,快速体位改变、饮酒等相关,可伴随心悸、视物模糊等先兆。本次发作后存在偏身肢体力弱。
1、既往发作考虑血管迷走性晕厥可能性大,本次发作不除外血管迷走性晕厥继发继发急性脑血管病。 2、建议尽快上一级医院神经内科专科就诊,完善头颅MRI+MRA,及颈部血管彩超评价脑血管病变情况,完善holter及24小时动态血压监测、超声心动图评价心脏病变及血压变异性情况,完善血脂、同型半胱氨酸及糖化血红蛋白检查明确相关危险因素。 3、目前不除外脑血管病急性期,严密观察病情,有变化及时急诊就诊。