头痛耳鸣2月。2月前某天打羽毛球后出现左耳鸣、头痛、眩晕、恶心、畏光、畏声，无视力下降、视物双影、肢体麻木、肢体无力、走路不稳等。西比灵5mg/晚，治疗至今。病后头痛耳鸣持续不断至今，畏光、畏声明显减轻，眩晕、恶心逐渐消失。头痛位置多变，可累及左侧头部、枕部或双额部；平卧时较站立头痛略加重，夜间头痛重影响睡眠，有时服洛芬待因片（月服止痛药10余天），日常运动可减轻头痛。外院住院，查听力正常，头MRI未见异常，腰穿CSF常规、生化、细菌涂片正常；发现卵圆孔未闭，行卵圆孔封堵术，术后头痛无改变。诊断不详。病来情绪可。既往：病前数月动脉瘤介入手术史。目前诊断考虑：“新发每日持续头痛，失眠，耳鸣”。
1）控制止痛药（洛芬待因）的使用频率，每月服用止痛药的天数不要超过9天。2）继续服 西比灵 5mg/晚。3）加用“阿米替林”，25mg/片。睡前1小时左右吃0.25片。每过一周可酌情增加0.25片，直至头痛治疗满意为止，或者增加至出现副反应为止，最大6片/晚。4）非药物疗法，包括：保证充足的睡眠，作息时间规律，每日体育锻炼，按摩头颈部肌肉，中医针刺，瑜伽，冥想，放松训练。尤其是前三项，其他项目可酌情选做。5）治疗2月后复诊。