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言语不清,失语,轻微失忆,反应慢,说话慢1个月余。 患者源于4月底无明显诱因出现言语不清,失语,想说的话突然就说... 吃些什么药,后期如何恢复

| 2022-06-13
【问题详情】患者源于4月底无明显诱因出现言语不清,失语,想说的话突然就说不出来,轻微失忆,反应慢,说话慢无肢体无力,就诊当地医院检查脑部一根毛细血管堵塞,住院治疗十余天效果不明显出院,出院后一直口服药物维持,现在仍有失语,轻微失忆症状,行动和反应均较以前缓慢,感觉思维较以前偏执故咨询。
【医生回答】
病历概要

中年女性,急性起病,既往有高脂血症史,用药控制可。有脑血管病家族史。出现神经功能障碍症状。头CT:脑梗塞。

处置建议

根据您提供的资料,对您母亲的建议如下: 强烈建议完成头颈部MRA和SWI检查,必要时完成全脑血管造影检查,明确一下有无动脉瘤及血管狭窄程度,指导下一步治疗方案。 长期建议: 1.低盐低脂饮食。 2.监测血压,避免血压过高或过低。 3.口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片,每片100mg,晨起空腹(饭前半小时)口服。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需要长期服用。 4.口服阿托伐他汀钙片(或者是瑞舒伐他汀钙片)降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 5.加强活动锻炼。 6.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑MRI/MRA/CTA等 7.如有再发症状,请及时到当地神经内科就诊,评估是否可以急性期静脉溶栓治疗。 8.好好口服药物预防复发。平常不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。祝老人家早日康复!期待您的好评。有问题随时联系我吧。

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