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脑出血3天 患者2022年6月2日突然晕倒,身旁没人,不清楚晕

| 2022-06-13
【问题详情】患者2022年6月2日突然晕倒,身旁没人,不清楚晕倒多久及诱因,自行醒来后驾驶车辆去吃饭,发现右手活动障碍,言语不清,由朋友开车三小时送至老家,下午4点逐渐出现头痛、头晕,右上肢及下肢活动障碍,言语不清,胡言乱语,就诊于塔河县人民医院,头颅ct检查示:左侧基底节区、左侧脑室旁脑出血,出血量45ml,给予降压药治疗,晚间出现呕吐、昏睡。6月3日早头颅CT检查示出血量75ml,血常规检查示:血小板63x10^9/L,红细胞平均体积99.30fL,平均血红蛋白量31.50pg,平均血红蛋白浓度317.00g/L
【医生回答】
病历概要

中年男性,有高血压病史,现在发生左侧基底节区出血,量约60ml,已做经颅血肿穿刺术,血肿引流不畅,化验血小板低,血纤维蛋白原低

处置建议

1、继续引流血肿,可以适当增加尿激酶用量 2、在引流血肿期间,减少脱水药用量,促进血肿腔闭合 3、预防肺部,颅内感染,下胃管,尿管

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