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幻觉、神智不清、记忆力衰退,下肢运动障碍半年。 2016年6月,确诊帕金森综合征。服药一年多无好转。 ... 合理调整药物治疗,改善目前帕金森综合征症状。

| 2022-06-13
【问题详情】2016年6月,确诊帕金森综合征。服药一年多无好转。 2017年9月,服用美多芭和泰舒达,其他药物停用,用药后,症状明显好转。 2021年12月份,确诊伴有老年痴呆症,增加药物金刚烷胺和奥拉西坦。服药后幻觉基本消失,晚上睡眠质量较好,其他症状无明显改善。
【医生回答】
病历概要

2016年6月,河北大学附属医院神内科确诊帕金森综合征。症状:口手振动,服用美多芭,甲古胺,叶酸等药一年多无好转。 2017年9月,挂号北京宣武医院神内科,医生建议服用美多芭和泰舒达,其他药物停用,用药后,症状明显好转。目前用药情况见附表。 2018年9月不甚跌倒,左侧髋关节骨折,行髋关节置换术失败,不幸左腿失去神经支配不能站立行走,右腿正常,只能依靠助行器行走。 2021年12月份,患者出现幻觉,神智不清,晚上不睡觉,记忆力不好,说话妄言,两腿迈不开,拧脚。经河北精神病医院检查,确诊伴有老年痴呆症,增加药物金刚烷胺和奥拉西坦。服药后幻觉基本消失,晚上睡眠质量较好,其他症状无明显改善。

处置建议

帕金森综合征病情进展较快,对药物治疗反应不理想。对于所有治疗药物的增减均应从小剂量开始,切记突然停用。

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