【问题详情】患者于2015年发生过脑梗，期间CT发现肿瘤，于2015年底确诊直肠癌，怀疑脑梗死与直肠肿瘤相关，遗留右脚走路乏力，且有逐渐加重的趋势。2016年手术发现淋巴结转移，确定是三期。今年发现直肠癌发生肝转移，当前由于直肠肿瘤在使用贝伐珠单抗，因了解该药有潜在血栓风险，为咨询脑梗的预防用药，遂网上求诊。近来查D二聚体和纤维蛋白原降解产物均高于正常值的两倍。
【医生回答】
病历概要
脑梗死后遗症期； 肿瘤病史，直肠癌发生肝转移，贝伐珠单抗治疗中，D二聚体和纤维蛋白原降解产物明显增高。
处置建议
监测纤溶功能、生化等血液指标，定期复查颅脑磁共振及四肢血管彩超，评估出血风险后口服抗凝药预防血栓形成；患者基础健康状况较差，需预防肺部感染等风险，增加营养，提高免疫力等，线下及时就诊。
