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自免脑,肺癌 2022年,3月15日在怀化突发癫痫入院(湖南医药

| 2022-06-13
【问题详情】2022年,3月15日在怀化突发癫痫入院(湖南医药学院第一附属医院),通过脑脊液检查确诊自身免疫性脑炎,抗r-氨基丁酸B型受体(GABAB)抗体和抗谷氨酸脱羧酶2(GAD65)呈阳性。通过进一步检查,发现肝部和肺部有类似肿瘤病灶,4月6日对肝部穿刺确诊小细胞肺癌。因为有自免脑,按医生建议,进行了三次化疗。三化时复查了自免脑,之前两项抗体仍然存在,但是医生建议第四次化疗时加上免疫治疗,使用阿替利珠。 自免脑从3月18日查出后,打了15天高浓度的激素,之后口服。一直在循序渐进减量。
【医生回答】
病历概要

发现自免脑2月,有肺癌及癫痫病史

处置建议

首先1.步来就是要治疗原发病,第2个,针对自免脑可以选择激素,丙种球蛋白免疫抑制剂还有单抗治疗

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