【问题详情】患者2022年5月15号出现说话忘词迟疑，数分钟可恢复正常，16号就诊检查核磁共振示脑梗死，给予输液，17号住院治疗，19号检查造影示：左侧大脑中动脉重度狭窄基本上闭塞（4-5毫米），有一定侧枝循环代偿；但明显不足。住院予输液13天，患者症状未见明显改善，仍有语言障碍，认知障碍，目光呆滞，口角歪斜，时而明白，时而糊涂，神智不清。为求进一步诊治，遂网上求诊。病来饮食可，睡眠较前多，大小便未见异常。
【医生回答】
病历概要
脑梗死（大动脉粥样硬化型），左侧大脑中动脉狭窄，血管性认知障碍
处置建议
1，建议复查头MR平扫 2，同意目前阿司匹林、氯吡格雷联合抗血栓，注意大便颜色，3个月后停用氯吡格雷，长期服用阿司匹林 3，同意阿托伐他汀降脂，控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，随访血脂、肝肾功能、肌酸激酶 4，认知康复训练，可辅助多奈派齐或美金刚改善认知 5，戒烟戒酒，健康生活方式
