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间歇性左上肢麻木,手指无力20余天。 患者近20天无明显诱因自觉左上肢麻木,手指无力,握不动水杯。... 胳膊、手的症状与腔梗、冠状动脉粥样硬化有没有关系?指点迷津,能不能开点药,指导一下下一步做什么

| 2022-06-13
【问题详情】患者近20天无明显诱因自觉左上肢麻木,手指无力,握不动水杯。无头疼头晕无恶心呕吐,间歇性发作的,一天能发作四五次,每次持续五分钟左右,发作时握不起手,所以不能拿东西,但感觉胳膊是很有力量的,不发作时都很正常。去当地医院就诊,查血脂血糖,颅脑MRA检查符合颈部动脉硬化和多发管腔狭窄。给口服代文、他汀、叶酸。 自5月18号体检查出腔梗等问题,随即住院医治,3天左眼发生晶状体自脱落并手术。
【医生回答】
病历概要

患者间歇性左上肢麻木,手指无力20余天。行头颅MR示右侧散发小梗死,MRA右侧大脑中动脉M1段重度狭窄可能。仍有反复复发左侧肢体麻木力弱。既往高血压病史,近期白内障术后。

处置建议

【处方】 阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 100mg*30片 数量:1盒 硫酸氢氯吡格雷片(波立维) 75mg*7片 数量:5盒 阿托伐他汀钙片(立普妥) 20mg*7片 数量:5盒 依折麦布片(益适纯) 10mg*10片 数量:3盒 1、药品用法用量请查看处方详情。阿司匹林和氯吡格雷联用3月,病情稳定后改阿司匹林单药。 2、进一步全脑血管造影明确血管病变情况并评估手术指征。 3、监测血压,门诊规律就诊。监测肝功、血脂、肌酸激酶。 4、忌烟酒。 5、强化药物方法可降低复发卒中风险,但不能绝对杜绝。

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