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头晕1年余 患者一年余前无明显诱因出现头晕,头晕时血压明显升高,时好时坏... 根据我提供的报告单,请推荐治疗方案或还需要做这样的检查治疗?

| 2022-06-13
【问题详情】患者一年余前无明显诱因出现头晕,头晕时血压明显升高,时好时坏,发作时伴有恶心,颈椎疼,没有呕吐。最近当地医院就诊,具体检查结果如下图。
【医生回答】
病历概要

间断头晕

处置建议

颈椎磁共振结果咨询骨科医生 脑血管病防治建议: 1.如有烟酒嗜好,需戒烟酒,监测血压血糖血脂,有异常进一步控制, 2.有条件再进一步查一下颈部大动脉(比如颈动脉椎动脉超声) 3.如无心肾功能障碍,平时注意多饮水,保证入液量充足,避免泡澡汗蒸发烧拉肚子等脱水因素 4.如果没有痛风哮喘和消化道疾病及出血倾向,可以服拜阿司匹林100mg日一次,如果没有肝脏疾病,可以服他汀类药物抗动脉硬化(如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等,化验血脂肝功,根据血脂情况决定用量),以上药物为脑血管病预防用药,开始服药后需到神经内科门诊监测药效及药物不良反应 针对头晕,同意静点银杏叶提取物,如无用药禁忌,可以试用奥勃兰 另外需要拿原始头磁共振动脉成像(MRA)片,找医生面诊,确认是否存在颅内血管狭窄 祝早日康复!

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