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头部外伤3月余,伴头胀2月余 患者于2022年2月20日晚20时左右不慎在家中摔

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2022年2月20日晚20时左右不慎在家中摔倒致头部受伤,当时感后枕部疼痛,鼻部出血,意识丧失,无明显恶心呕吐,持续2小时左右恢复意识。次日至当地医院就诊,完善相关检查(头颅CT等)后诊断颅脑损伤,脑挫伤,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,脑脊液鼻漏。后住院输液治疗15天后症状好转出院。出院一周后开始出现头胀不适,程度轻微,偶尔出现,后头胀加重,持续全天,目前症状无明显缓解。今为求进一步诊治,遂来问诊。
【医生回答】
病历概要

3月前突然站立时突发意识不清,脑外伤综合征,脑外伤后发现右侧横窦乙状窦未见显影。

处置建议

1、金纳多 (银杏叶提取物片),每日三次,每次40mg。黛力新 (氟哌噻吨美利曲辛片) ,每天 2 片;早晨及中午各 1 片。 2、一月后根据服药后反应绝定进一步治疗方案。 3、眼科检查眼底,排除颅内压增高。 4、择期复查头MRV。 5、心内科会诊,查找发病时意识不清的病因。

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