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每天午睡后头疼眼胀,高压高。疼痛难忍 65岁,午睡后头顶胀疼(想揪头发)、眼胀、血压高,

| 2022-06-13
【问题详情】65岁,午睡后头顶胀疼(想揪头发)、眼胀、血压高,血压75/140(原来正常70/110)。持续3~4小时。近三个月时好时犯。疼痛指数达到8(从轻到重1~10)。 颈椎椎管狭窄,没有其他疾病。心态正常,生活规律。今年2月份头疼,吃了正天丸一周不疼了。近一周又出现头疼,又服用正天丸效果不好。 请问医生是什么原因?怎么治疗?
【医生回答】
病历概要

发作性头痛3年。3年前发生间断头痛,查头MRI正常。发作频率不高,今年3月曾连续7天每日头痛发作,每次都在午睡后出现持续3-4小时的头痛,为额部中央非搏动性胀痛,中重度痛,最重NRS8分,伴眼胀,不伴恶心、呕吐、畏光、畏声、视物模糊、视物双影、口角歪斜、止痛麻木无力、走路不稳等,按摩头部和日常体力活动可减轻头痛。头痛时测血压Bp140/75mmHg(平时110/70mmHg)。正天丸急性治疗有效。最近1周再次出现类似头痛。平时睡眠情绪可。既往体健,药敏(-)。目前诊断考虑:“发作性紧张型头痛”。

处置建议

1)作息规律,夜间睡眠充足,每日体育锻炼,避免长时间做一件事。2)头痛重时,可服止痛药。正天丸有效果可以继续服用。普通镇痛药,布洛芬也可尝试在头痛是服用。3)若头痛频繁,感染日常生活,复诊。

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