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头痛,头晕,双手肿胀痛2年 3年前过度玩手机致双手肿胀疼,常年颈部疼加重,去医院就诊行颈... 希望解读mra问题,给出诊断治疗建议。

| 2022-06-13
【问题详情】3年前过度玩手机致双手肿胀疼,常年颈部疼加重,去医院就诊行颈椎核磁显示脊髓受压,2年前行后路椎间孔脊髓解压手术治疗,颈部疼痛明显好转。期间伴随头痛,头晕,头皮发紧至今,自己体会是颈椎引起的,颈椎还有多节神经根受压,怀疑钩椎关节增生压到或刺激椎动脉,去当地医院行颈部mra1.右侧椎动脉颅内段远段管腔狭窄2.双侧胚胎型大脑后动脉,头颅核磁+mra为1.双额叶轻微慢性缺血性改变2.空蝶鞍3.右侧胚胎型大脑后动脉,四肢肌电图正常。右手hoffman弱阳性(脊髓已有高信号),予以活血化瘀,营养神经药物治疗,效果不佳
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 其他病史,颈椎风湿强直30年,颈部活动严重受限。常规血象正常,无三高,尿酸正常。 右手hoffman弱阳性(脊髓已有高信号),左手阴性,其他查体阴性或不明显。肝胆肾耳鼻手臂腿部血管b超都没问题,但自己体会双手双脚静脉回流慢致肿胀。

处置建议

目前椎动脉起始处看起来稍微狭窄,头磁共振还好,颈椎病

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