女，37岁，一直有强迫症和焦虑症，但不影响生活也没痛苦体验。突然半个月前半夜醒来突然闪过关注自己呼吸了会不会睡不着的念头，然后真的睡不着了，第二晚就开始关注睡眠不关注呼吸了，这更加睡不着了，从此失眠，这导致了我极大的焦虑和抑郁，甚至看见床就条件反射焦虑抑郁。后来只有吃安眠药了，但心理的焦虑抑郁还是存在的，然后又关注呼吸了这下彻底陷进去了，以前关注呼吸并不害怕，关注一下就过去了，这次恐惧害怕了，感觉我的注意力转移不了了，从此在关注下呼吸人还不累死，于是悲观绝望情绪瞬间蔓延，饭也吃不下。这几天基本就是不停关注呼吸那种悲观绝望情绪持续几小时，然后自我暗示这没啥，注意力不可能一直在呼吸，一直在就一直在，然后恢复正常情绪，过了几小时又陷进去了 觉得这是我无法克服的，于是又悲观绝望抑郁了
您自己可以选择，其实治疗选择很清楚啊，第一个是用药。一定是有用的，主要是找到合适你的药，第二心理咨询。那这个你要准备好，这可能是个长期的。嗯，前面呢是有几次是评估，当然这个评估有可能是在贯穿在整个咨询过程中的不断的可能会有一些新的可能，或者是假设会出现。嗯，然后呢？一起来面对这个。不断出现了这种念头，因为这种念头和你的失眠形成了一个负面的一个循环。谁说要打断这个循环？第一个其实最快的还是药物。既抗焦虑，也改善睡眠。然后等到这个正训的循环。开始稳定就可以考虑。有一些药物慢慢的停掉，如果说症状仍然稳定，可能需要吃一段时间的抗焦虑药物。以维持你的症状，而且尽量减少这种情况再发。还有呢，就是心理咨询，我觉得是非常必要的，因为你有很明显的这个额，自我的一个诱发自我的一个催眠就是复姓的催眠，让自己想。自己很可能是睡不着的，然后在这个过程中就有发了焦虑，那么这个焦虑就会让你肯定睡不着。那当然就产生了鸡生蛋和蛋生鸡的这样一个循环。那我们可以做催眠。当然还要看你心理咨询的目的是什么？近期的目的是什么？远期的目的是什么？我们能不能达到你希望在多长时间里面能达到哦？那这个是我需要我们在心理咨询里面去探讨的。如果说。探讨的问题。哦，我们会做一些选择。嗯，尽量的聚焦在一个问题上，然后。能够部分的解决之后，再聚焦在另外一个比较关键的问题上。当然，这只是一个理论性的恶假设和，就是我们在咨询中的这种状况，但是每个人的情况也不一样，在咨询中边看边往下走。