疾病描述： 2022年4月13日，头部恶心呕吐加重，病人走路及饮食困难，从肺部CT看较前期有寡进展，脑部加强核磁共振未见明显异常，多数医生怀疑肺癌脑膜转移，少数医生说因未见明显的脑膜转移和脑实质肿瘤的核磁影像，不排除其他脑部疾病。今年4月14日入长征医院神经外科住院治疗，经脑脊液穿刺，发现颅内高压，压力高达310毫米水柱，进行甘露醇和止吐等对症治疗，同时盲吃三代靶向药泰瑞沙，经三个多星期的盲吃靶向药（前三周每天标准剂量一颗，后面4-5天加至双倍剂量），效果不明显，但人基本状态尚可，只是饮食不佳、运动需搀扶、脑袋体位改变（起步行走5步以内）将瞬间引发头痛呕吐。5月10日进行脑脊液分流手术，手术效果不明显（可能手术不一定成功，影像学显示分流管位置偏出脑室），颅内高压依然存在，术后3天内人情况稳定，因手术导致脑室出血，脑水肿期出现后慢慢人昏迷，出现高肌张力、癫痫等症状，癫痫在脑袋体位改变时易诱发，同时靶向药也因怕导致出血停药，现在人意识已不清醒，不能进食，头痛的厉害，不能行动。 今年5月2日的头颅加强核磁共振视频见如下 疾病： 确诊肺癌两年多，今年3月出现头痛恶心
肺癌脑膜转移的可能性高，但始终没有在脑脊液中找到肿瘤细胞，对吗？ 脑脊液脱落细胞+肿瘤标志物+结核DNA 提前预约普通神经内科的号，然后脑脊液一管5ml送脱落细胞，一管2ml送肿瘤标志物，一管2ml送结核DNA快检 好的。 如果，我是说如果真的不是肺癌脑转移，以您的经验，有什么其他的病因也可以导致颅内高压之类的头痛恶心？我们家属也提前了解一下，谢谢 脑部感染 脑部静脉阻塞等等都可以引起脑压升高 核磁共振上静脉问题不明显，可以适当用点低分子肝素。 脑脊液的蛋白进行性地上升。肿瘤转移确实要考虑，但炎症不能够完全排除 脑脊液找脱落细胞是个概率问题，肯定要反复查，但有可能找不到。所以摆正心态，不要抱有过高的期望值。 如果您还是觉得有很多疑问，可以来我的专家门诊面诊沟通。 脑脊液脱落细胞查基因的项目目前还没有开展