男,55岁,22年5月4日早上5点发病,右半身不好使(说话不清楚右嘴角向下,舌头歪,右胳膊右腿不好使),发病5h时,打了溶栓针,住院12天,现在在康复中心治疗14天,目前说话见好, 右腿能走,右脚5个脚趾不能打弯,右胳膊完全不好使,右肩膀往下。 目前用药: 丁苯酞;阿司匹林肠溶片;替米沙坦;波立维;阿托伐他汀;消栓再造丸 丁苯酞:2片/次,3次/日;消栓再造丸:2颗/次,2次/日;消栓再造丸服用5天,其余药物服用25天。无不适反应。
关于诊断和治疗:诊断明确,脑梗死已25天。右侧肢体瘫痪。看了治疗,比较合理。1、建议在目前服药基础上,加服胞磷胆碱每次口服0.2克,每天3次;尼麦角林每次10毫克,每天3次。这样服1月再联系。 2、主要是预防复发脑梗死:阿托伐他汀钙片每晚口服20毫克,阿司匹林每晚100毫克,如果没有不良反应,建议长期口服。