【问题详情】患者女,62岁,于10年前开始夜间入睡困难,易醒,以更年期进行调理未改善。2017年失眠加重,每晚睡5小时,伴有食欲差,间断服用艾司唑仑(1片)。2019年失眠加重,每晚睡3小时左右,伴有厌食、消瘦、易怒、焦虑。先后在广安门中医院、301医院就诊治疗,未见好转。2019年底,于宣武医院神经内科詹淑琴主任就诊,接受药物治疗(晨服帕罗西汀半片,夜服曲唑酮半片,艾司唑仑半片),睡眠改善,夜间睡6小时左右。食欲改善,情绪平稳,偶有便秘,耳鸣。 2022年2月,自行停用帕罗西汀,继续服用曲唑酮
【医生回答】
病历概要
失眠伴焦虑10年左右,此次服药睡眠6小时左右,抑郁焦虑症状有缓解。详细见病例
处置建议
【处方】 金香疏肝片 0.5g*24片 数量:5盒 药品用法用量请查看处方详情 帕罗西汀剂量不变 奥氮平 1/2 / 晚上 氯硝西泮 1/3/晚上 【生活习惯建议(治疗性的)】 心理疏导,保持积极心态,户外活动,定期复诊