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突发言语不清、行动迟缓,意识不清1周 患者一周前突然出现言语不清、行走缓慢,后开始出现不能进食,不... 5.21日昏迷至今,恶化快,呼唤反应差,几乎无意识,腰穿和核磁都做了,查不到原因,您看是什么病

| 2022-06-13
【问题详情】患者一周前突然出现言语不清、行走缓慢,后开始出现不能进食,不能拿筷子,生活无法自理。3天前凌晨突发意识不清,昏睡,四肢不能动,伴小便失禁,急诊至当地医院就诊,目前予抢救室已4天,嗜睡状态,生命体征尚平稳,大声呼叫只能睁开眼睛,但不能说话,不能进食和饮水,鼻饲置管,自主呼吸,目前病因仍不明,遂来问诊。 我妈现在一直在昏睡,一天清醒时间不超过2小时,胳膊被护工抬起来后会自己摔下来,没有自主意识,无交流意愿,只能睁眼,不能说话,以下是上周
【医生回答】
病历概要

者一周前突然出现言语不清、行走缓慢,后开始出现不能进食,不能拿筷子,生活无法自理。3天前凌晨突发意识不清,昏睡,四肢不能动,伴小便失禁,急诊至当地医院就诊,目前予抢救室已4天,嗜睡状态,生命体征尚平稳,大声呼叫只能睁开眼睛,但不能说话,不能进食和饮水,鼻饲置管,自主呼吸,目前病因仍不明,遂来问诊。

处置建议

您好!根据病情逐渐加重并且持续时间较长的这个规律,同时结合头部MRI,目前的意识障碍不支持脑梗塞所致。建议:首先把钠离子等电解质平衡做好,同时注意营养支持,注意肺部感染等治疗,防止下肢静脉血栓。另外,需要排除自免脑、副肿瘤综合征等。看脑电图是什么情况。

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