男性，66岁，右侧上肢麻木伴头晕5天。头颅磁共振显示左侧桥脑新鲜脑梗死。头颅磁共振血管成像显示颅内大动脉无明显狭窄。已服用蛭芎胶囊、阿托伐他丁钙片 、硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗。
根据提供资料，考虑脑梗死（小动脉闭塞型）。 脑梗死的恢复期半年，建议服药:拜阿司匹林肠溶片100mg，晚一次；阿托伐他汀钙片20mg，晚一次；丁苯酞软胶囊2粒，日三次；甲钴胺片1片，日三次；胞二林胆碱胶囊2粒，日三次。 脑梗死易复发、易引起后遗症，提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。