【问题详情】患者于3年前(2019年12月)无明显诱因于早餐后行走中出现突发眼前发黑,右上肢麻木感,倒地,意识障碍,约15分钟后意识逐渐恢复,否认舌咬伤尿失禁。2个月后再次出现意识不清,肢体抽搐,症状持续约10余分钟,醒后对发作过程不能回忆。症状反复发作,患者于当地医院完善相关辅助检查(结果见下),后给予口服药物治疗,症状控制可,约2年无发作。28天前再发一次,症状同前,调整口服药物(加用奥卡西平),患者逐渐出现睡眠差,疲乏无力,站立不稳,睡眠中身体不自主抖动。患者自发病以来共发作7次,现为求进一步诊治来诊。
【医生回答】
处置建议
1.当地查血常规,肝肾功能,血钠,同型半胱氨酸。2.如仍有发作奥卡西平早0.46,晚0.3。3.疫情允许建议面诊。