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右手不自主抖动3年 患者缘于3年前开始出现右手不自主抖动,主要见于情绪

| 2022-06-13
【问题详情】患者缘于3年前开始出现右手不自主抖动,主要见于情绪不稳定时抖动更明显,平时静止状态也抖,白天时发作,夜间睡觉时缓解。每年的6-7月份发作,持续半个月左右逐渐缓解,余无其他不适症状。曾就诊于当地医院,未明确病因,未予相关治疗,今年症状再发,性质同前,发作的头几天内伴有右侧咀嚼肌张嘴活动受限,咀嚼疼痛,余一般情况正常,目前患者精神饮食正常,入睡困难,大小便正常。 咀嚼张不开嘴,不知跟这个有没有关系,现在一点也不疼了
【医生回答】
病历概要

青年女性,近三年来右上肢姿势性震颤,通常在五六月份出现,甲功肝功正常,当地考虑情绪问题所致,无家族遗传疾病史

处置建议

注意排查器质性病变,做头核磁、脑电图、铜蓝蛋白检查,有结果后再联系。若结果正常,可试用阿尔马尔治疗。避免情绪不稳。

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