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间断头懵半年余 半年余前无明显诱因出现头懵,呈间断性,每次持续5分钟至数十分... 最近半年血压降不下去,所以想换个药试试。想让大夫换个药,出个治疗方案

| 2022-06-13
【问题详情】半年余前无明显诱因出现头懵,呈间断性,每次持续5分钟至数十分钟不等,无头痛头晕,无胸闷胸痛,无恶心呕吐,无视物模糊,遂到当地医院就诊,测血压提示偏高,给予厄贝沙坦片氢氯噻嗪片,拜新同等药物治疗,效果欠佳。发病来,神智清,精神一般,饮食可,睡眠一般,大便困难,小便尿频,尿不尽,近期体重无明显变化。
【医生回答】
病历概要

老年男性,主因“间断头懵半年余”,既往有高血压和脑梗死病史,目前口服厄贝沙坦和拜新同,血压控制不理想,患者夜尿多,睡眠一般

处置建议

1、如果心率在80—90次/分,可以口服倍他乐克 半片—1片/次,2次/日,心率不低于60次/分 2、拜新同 可以改成每次一片,一天2次 早晚各吃一片 3、停厄贝沙坦氢氯噻嗪,改用厄贝沙坦口服,一天一片 4、睡眠差,加用艾司唑仑 1片/次,1次/晚,口服 5、可以试着加用前列腺增生药物减轻前列腺肥大 6、监测肾功能,看看有无肾功能不全

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