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突发言语不清、行动迟缓,意识不清1周 患者一周前突然出现言语不清、行走缓慢,后开始出现不能进食,不... 现已转入icu,核磁共振、腰穿都做了,没有查处原因。肾功能在下降,望给予检查、治疗建议

| 2022-06-13
【问题详情】患者一周前突然出现言语不清、行走缓慢,后开始出现不能进食,不能拿筷子,生活无法自理。3天前凌晨突发意识不清,昏睡,四肢不能动,伴小便失禁,急诊至当地医院就诊,目前予抢救室已4天,嗜睡状态,生命体征尚平稳,大声呼叫只能睁开眼睛,但不能说话,不能进食和饮水,鼻饲置管,自主呼吸,目前病因仍不明,遂来问诊。 我妈现在一直在昏睡,一天清醒时间不超过2小时,胳膊被护工抬起来后会自己摔下来,没有自主意识,无交流意愿,只能睁眼,不能说话,以下是上周
【医生回答】
病历概要

突发言语不清、行动迟缓,意识不清1周 既往糖尿病,糖尿病眼底病变,阿尔兹海默症中度,躁狂症,高血压病

处置建议

患者有发烧,血钠164,DD二聚体达18,不除外肺栓塞等内科疾病,建议先积极处理内科情况;颅脑磁共振DWI未见急性脑梗病灶,但丘脑等部位可见点状微出血病灶,建议加做磁敏感磁共振确认。

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