【问题详情】患者自诉1月前无明显诱因出现双侧手臂和双手有的时候感觉没有力气，也有时感觉双手不能操作精细动作。从下肢有时也会感觉没有力气。这些症状也不是同时出现。在医院检查头颅和脊椎ct以及颈动脉B超显示都是正常的，电解质、甲状腺功能显示正常。肌电图显示正常的，霍夫曼征(+)，肌酸激酶升高191.0U/L，为求治疗，网上就诊。
【医生回答】
病历概要
患者男性，22岁，以“双上肢无力1月，怀疑渐冻症”为主诉问诊。
处置建议
患者自诉全身肌肉不自主跳动、明显肌肉萎缩、体重下降，但根据肌电图检查结果，不支持运动神经元病，建议复查神经肌电图，并完善脊髓磁共振检查，必要时至精神心理科进行评估量表，排除心理因素！
