希望获得的帮助 心身问题 去除焦虑症吧 主诉： 反复心慌、胸闷2年 现病史： 发病情况及诊治经历：患者平素性格开朗，从事餐饮行业，平时较忙、较紧张。2年前一次工作上比较累，晚上睡不着，感觉自己心跳很快，觉得自己快要晕过去，但是实际上没有晕过去，怀疑自己心梗，后到普宁医院就诊，检查未见异常，未服药。后至当地中医诊所服用中药调理，稍有好转。1年多前到普宁仁德医院就诊，诊断为焦虑状态，服用氟伏沙明、扑尔敏、心得安、劳拉等，服用后有好转。后仍感觉胸闷、心跳快、心慌。有时工作上比较累就容易感到心慌。容易担心很多事情，担心自己的心脏会跳得太快自己受不了，有时担心自己会晕过去。失眠多梦，入睡困难，曾于汕头四院精神科就诊，诊断焦虑症，予抗焦虑药物治疗，症状稍有好转，但仍有反复。曾查24小时心电图提示窦性心律，偶发室上性早博，予比索洛尔等药物治疗。目前患者仍感心脏不舒服，心悸，偶尔心跳特别快，经常胸闷，经常觉得自己心脏有问题，心脏早博，工作总感觉特别累。为求进一步诊治，遂来问诊。 患病时长：大于半年 曾就诊医院：汕头四院 当前正在使用的药物：舒肝解郁胶囊，盐酸帕罗西汀片，盐酸丁螺环酮片，奥沙西泮片 地奥心血康软胶囊，比索洛尔片，乌灵胶囊，谷维素片 既往史： 手术：无 (2022-05-26填写) 重大疾病：无 (2022-05-26填写) 放化疗：无 (2022-05-26填写) 慢性疾病：无 (2022-05-26填写) 药物过敏史：无(2022-05-26填写)
焦虑症导致入睡困难（半小时内难入睡）。 抑郁症可导致睡眠维持困难（半夜清醒及难以再入睡）。 早醒（提前1至2小时醒来）则与压力过大、要做的事儿太多有关。 很多人可存在三种症状及相应的多种原因。 仔细体会和掌握心理调节的两个原则： （1）接受接纳自己的一切感受，包括各种不适，不对抗，不压制，不害怕，它们会自然消退，减轻到可忽视的程度。顺其自然，随遇而安。 （2）放松肢体，放慢呼吸。 经常练习者可以把呼吸率降到每分钟8次。常常练习，自然学会。每次失眠或不适的发生都是一次练习机会。 改变自己的态度：欢迎失眠、躯体不适或心理不适的到来，各种不适的发生就是一次做放松练习的信号，是掌握方法的机会。 上述方法称为：“正念冥想”。可以买些心理辅导书来学习。 你除了用药外，可以学习正念冥想的心理调节来改善焦虑症 你的24小时心电基本正常，排除了器质性疾病，这方面可以放心。 学学正念冥想，多运动，保证作息规律，戒烟限酒。都可改善症状。 慢慢减去奥沙西泮，这类药不能长用。 中成药可以不用。 抗焦虑的首选药是抗抑郁药： （艾司）西酞普兰（来士普），度洛西丁（怡诺思），左洛复（舍曲林），米氮平，文拉法辛，氟西汀，帕罗西汀，曲唑酮等，可选择一种，每日一片。 一般抗抑郁药起效需要2-4周，维持服用至少半年，各类不适缓解后才能慢慢减量。 如果不按规律用药，换药太快也许根本看不到效果。 学会接受自己的感觉。