【问题详情】患者2年前不明原因反复出现头昏,有时恶心,3个月前出现左腿活动轻微乏力,走路稍微不协调,记忆力下降,反应迟钝,坐着身体向左侧轻微倾斜,在河南科技大学第一附属医院行头部磁共振检查:右侧额叶白质脱髓鞘灶。给予甲钴胺片口服,治疗效果不佳。 现病史:去年前年头昏沉不清醒,供血不好,到没有恶心呕吐 现病史:两年前做了一个肠息肉手术,有慢性胃炎,焦虑,睡眠不好。
【医生回答】
病历概要
疾病: 头昏2年,左腿活动乏力、不协调3个月,外院行头部磁共振提示右侧额叶白质脱髓鞘灶
处置建议
已和患者沟通,患者目前症状与右额叶病灶关系不大,因患者自觉的所述无力、认知下降等症状实际并不明显,建议观察随访,必要时本人带资料到门诊就诊。