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手麻腿脚麻1周。 25号的检查

| 2022-06-13
【问题详情】3.24打完一针狂犬疫苗出现发烧,4月22号结束第五针狂犬疫苗接种。1周前出现手麻腿脚麻,腿无力,胸部以下也麻,5月16日开始手麻脚麻症状,去社区门诊做过针灸按摩,疗效欠佳。5.22入院检查,脑部CT,头部MR、颈部MR、胸部MR。5.23日因为手麻脚麻胸麻,诊断为急性播散性脑脊髓炎,当日晚上呼吸急促,入神经内科的监护室,目前在当地医院入重症监护室治疗。发病以来,饮食,夜眠可,大小便正常,体重无明显变化。 这是22号和23号的用药,
【医生回答】
病历概要

现病史: 4月22第五针狂犬疫苗接种。1周前出现手麻腿脚麻,腿无力,胸部以下也麻,5月16日开始手麻脚麻症状,去社区门诊做过针灸按摩,疗效欠佳。5.22入院检查,脑部CT,头部MR、颈部MR、胸部MR。5.23日因为手麻脚麻胸麻,诊断为急性播散性脑脊髓炎,当日晚上呼吸急促,入神经内科的监护室,目前在当地医院入重症监护室治疗。给予激素治疗好转。

处置建议

建议完善以下检查强化磁共振、SWI、脑电图、血和脑脊液中枢神经脱髓鞘抗体、脑脊液寡克隆带、脑脊液二代测序、视神经和眼底检查。建议给予激素冲击治疗、丙种球蛋白、阿昔洛韦等治疗。如果有条件和病情许可,建议来我院就诊。

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