女,66岁,眩晕5天。2022年5月21日凌晨3:30左右突然眩晕,不敢起床,5月21日白天伴有呕吐7次,5月21日上午先去的小诊所输液,5月21日下午去大理州人民医院就诊,做了脑CT、胫动脉和静脉彩超。考虑颈椎引起脑供血不足?前庭周围性眩晕?,未住院,回去在诊所输液3天,吃的药倍他司汀片,一日三次,一次一片,强力定眩片一日三次,一次四片,盐酸氟桂利嗪口服液,一日一次,一次10ml,今天还口服天麻醒脑胶囊一次。5月21日输完液吃完药,22日就能起床,今天仍头晕但能活动。 当前正在使用的药物:贝他司汀片一日三次一次一片,强力定眩片一日三次一次四片,盐酸氟桂利嗪口服液晚上8点一支10ML,天麻醒脑胶囊一次2片吃了2次。 既往史:腰椎手术史。
一、关于诊断:眩晕是脑供血不足所致,与脑动脉硬化有关系。双侧颈动脉硬化斑块。 二、关于治疗:改善脑和内耳血循: 1、西比灵胶囊每晚10毫克; 2、倍他司汀(敏使朗)每次12毫克,餐后口服,每天3次; 3、尼麦角林每次10毫克,每天3次 4、养血清脑颗粒每次4克,每天3次。 以上药物服半至1月。 5、建议稳定斑块:阿托伐他汀钙片每晚20毫克,如果没有明显不良反应,坚持长期口服。