【问题详情】患者2月前因摔倒后出现头痛、头晕，言语不流利，且伴有咳嗽咳痰气喘，偶有恶心，但无呕吐，无偏瘫、失语、呛咳，也无发烧、咳嗽、腹痛、腹泻及心悸、胸闷、胸痛等不适。就诊于当地医院，完善头颅MR1.左侧颞叶大面积脑梗塞(亚急性期);左侧侧脑室后角旁灶状脑梗塞(亚急性期)。2 双侧侧脑室旁及额顶叶多发缺血灶。 2022.4.15日行全脑血管造影检查见左侧大脑中动脉下干(颞主干)闭塞，前向血流mTiCi0级，余未见明显异常。予抗血小板、调脂稳定板块、营养神经等症状好转后出院。现患者头发懵，说话逻辑感觉有问题，可以正常
【医生回答】
病历概要
脑梗死（大动脉粥样硬化型可能），左侧大脑中动脉闭塞，高血压病
处置建议
1、建议阿司匹林、氯吡格雷联用3个月，注意大便颜色，3个月后停用氯吡格雷，坚持长期服用阿司匹林 2、坚持服用他汀类药物，控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，随访血脂、肝肾功、肌酸激酶、血糖 3、控制血压低于140/90mmHg 4、发病一个月后建议复查头CTA或MRA
