【问题详情】耳鸣，失眠，焦虑，就诊后于4月28日开始使用处方开出的药物，第一周副作用为乏力，胸闷，头痛等副作用。之后副作用减轻。服药一月后，焦虑与精神状态有改善，耳鸣有轻微改善，睡眠质量无明显改善。5月22日耳鸣反弹，高频，程度与服药前相似。
【医生回答】
病历概要
4月28日开始用药，用药第一周有一些副作用。用药后有一些效果，但近期疗效有减退。服用阿普唑仑后对睡眠没有任何改善。
处置建议
1、怡诺思逐渐增加至每日两粒（150毫克）；2、停阿普唑仑；3、睡前服用富马酸喹硫平25mg；4、1-2个月后复诊。
