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头晕,恶心,呕吐5天。 患者5天来无明显诱因出现头晕,恶心,呕吐。头晕时有天旋地转感... 再当地医院,好几个大夫说法不一样,刚去医院说有跟血管有点不通顺,还有的说血栓跟前庭周围性眩晕。还有的...

| 2022-06-13
【问题详情】患者5天来无明显诱因出现头晕,恶心,呕吐。头晕时有天旋地转感,眼睛感觉发黑。呕吐厉害。肢体无麻木乏力,活动正常。05-23在邹平市中医院就诊,磁共振提示1、双侧放射冠区少许缺血灶,DWI(b=1000)桥脑右前缘高信号强度较2022-5-21片减低;2、鼻窦炎。给予血塞通,倍他司汀,天麻素等药物对症支持治疗,已输液2天,昨天下午头晕恶心有所缓和,今天又出现严重头晕。
【医生回答】
病历概要

老年女性,近期头晕,旋转感,伴呕吐,无发热头痛,无肢体无力、言语不清。头颅MR显示右侧脑桥前缘高信号,复查后有所减轻。

处置建议

头颅MR所示脑桥前缘高信号,与临床不相符,考虑伪影可能,症状考虑周围性眩晕,前庭神经元炎可能,建议激素、止晕治疗。必要时需行腰穿脑脊液检查。再联系。

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