【问题详情】患者10年前反复出现因睡眠质量差导致白天疲惫、全身乏力,无肢体活动障碍,曾去华山医院、南京军区总医院、协和医院,宣武医院就诊,未做相关检查,予药物治疗(具体不详),效果不佳,改变生活作息后症状仍没有明显改善。 (晚上10:30睡觉,早上4:00醒,然后70%的时候就睡不着了!这个状况有10年时间了!前三年的时候,70%整夜睡不着!后面自己在华山医院看了,每天6小时左右,白天比较疲惫!估计是10年前,改变了自己的生活规律,以前是早上跑步,改下午5:30左右跑步,晚上不吃饭,以前晚上24:00睡觉,
【医生回答】
病历概要
间断失眠伴全身乏力感10年。平时胃肠功能不好,消瘦,PHQ-9评估有轻度抑郁情绪。
处置建议
【处方】 参苓健脾胃颗粒 每袋装5g*8袋 数量:4盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 米氮平片(瑞美隆) 30mg*10片 数量:2盒 药品用法用量请查看处方详情 【生活习惯建议(治疗性的)】 减压,保持积极心态,定期复诊