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头晕1年,发现血压升高8月 去年4月因头晕、心慌、不清醒,至安定医院抑郁量表阳

| 2022-06-13
【问题详情】去年4月因头晕、心慌、不清醒,至安定医院抑郁量表阳性,考虑抑郁症,给予舍曲林治疗,随后仍头晕; 9月份发现血压升高开始服用络活喜治疗,血压控制尚可,最近降压药及抑郁药物有所调整,血压又有波动。
【医生回答】
病历概要

1.曾在专科医院诊断抑郁,服用舍曲林治疗有好转,最大剂量每天150mg ,目前每日100mg。 2.曲唑酮睡前25mg,目前睡眠可,有时体位变化时头晕。 3.有甲减,目前服用优甲乐甲功正常。 4.头晕,不伴视物旋转,曾完善耳鼻喉检查;心慌,做过Holter;高血压也已排查继发性原因。

处置建议

1.完善头核磁、颈部血管彩超(含颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉)、TCD。 2.确认一下做过前庭功能、心脏Holter、超声心动。 3.停曲唑酮,如睡眠不好可以睡前加劳拉西泮0.5mg。 4.加上清脑复神液、益心巴迪然吉布亚颗粒按说明服用。 5.随诊。

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