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突发口角歪斜、右侧眼睑闭合不全1月余 医生可以接诊吗? 我现在的治疗方法是否正确,然后是否还有恢复的完全的可能,眼睛视力模糊能恢复吗?

| 2022-06-13
【问题详情】患者1月前无明显诱因出现口角左歪,伴流涎,右侧眼睑闭合不全,遂至当地中医院就诊,考虑面神经炎,予针灸、醋酸泼尼松及阿昔洛韦、甲钴胺等药物治疗,症状稍有好转。近1月前行肌电图检查提示右面神经部分损伤,其中口轮匝肌分支损伤严重, 预后一般,不排除出现后遗症可能。目前患者仍有口角歪斜,感右侧视力模糊,今来问诊。 医生可以接诊吗?
【医生回答】
病历概要

根据病史及提供的辅助检查考虑重度面神经麻痹

处置建议

建议采取补救措施,按照急性期重新治疗,然后观察治疗效果,治疗方案如下: 1、维生素B1 10mg/次,一天三次; 2、弥可保500ug/次,一天三次; 3、地巴唑20mg/次,一天三次; 4、贝前列素钠片40ug/次,一天三次; 5、泼尼松30mg/次,一天一次顿服,服7天后减为15mg/次,一天一次顿服,再服7天后,减为10mg/次,一天一次顿服,服3天后减为5mg/次,一天一次顿服,再服3天减为2.5mg/次,一天一次顿服,再服3天停药。 6、鼠神经生长因子9000IU/次,每日肌注一次。视病情好转程度决定使用的疗程,病情好转快,疗程一个月,病程好转慢可以三个月。

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