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AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病 视神经脊髓炎3个月复发两次应如何治疗

| 2022-06-13
【问题详情】2022-02-03因“突发右下肢无力伴小便潴留10天”就诊济医附院,自觉右下肢行走不能,伴小便潴留,腹部以下麻木感,持续不缓解,无恶心、呕吐,无手脚麻木,无复视,无饮水呛咳,无听力下降,无一过性意识丧失,无头痛、发热、胸闷、胸痛。 2022-02-03 胸椎MRI平扫+增强扫描+弥散加权成像,颈椎MRI平扫+增强扫描+弥散加权成像1.约平颈7-胸2椎体水平脊髓内异常信号,考虑炎症 激素冲击治疗后改善, 2020-04-08因“右下肢无力再次加重,腰部束带感”再次入院.。
【医生回答】
病历概要

反复脊髓炎发作 每次激素治疗有效。

处置建议

建议血浆置换后激素缓慢减量。加用其他免疫抑制剂。如果家中养动物如羊之类 可查布氏杆菌抗体。

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