主诉: 左上肢乏力,言语欠流利3天。 现病史: 发病情况及诊治经历:患者3天前无明显诱因感觉左侧胳膊无力,灵活度差,感觉说话有点舌头硬。自述流利度都可以,就是说话发音有时候不清晰,感觉舌头发硬,下嘴唇说话的时候有点歪。无头疼头晕,恶心,呕吐,耳鸣,无视物旋转和视物模糊,无四肢麻木及活动障碍等。在沈阳市中医院行颅脑CT提示腔隙性脑梗死。给予舒血宁注射液,磷酸川芎嗪注射,长春西汀注射液静脉滴注,口服的参龙通络丸。 患病时长:一周内 曾就诊医院:沈阳市中医院 当前正在使用的药物:舒血宁注射液,磷酸川芎嗪注射,长春西汀注射液 口服的参龙通络丸
急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,进行动脉血管评估,必要时介入治疗) 对于短暂性脑缺血发作,脑梗塞再发的预防 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药(阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等)。但要注意有无出血倾向。 第三,长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片)。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四,有条件情况下建议完善头CTA,如果有大动脉血管狭窄,评估后可以做介入治疗(支架置入术或球囊扩张导管术)可能。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大帮助