【问题详情】男,80岁,帕金森患病三年,服用药物森福罗,美多芭。最近停药了二十天左右,之前服药期间和正常人无异。现在已明显变得非常傻,口齿不清,好像一下子忘记了所有的事情,家里人都不认识了,连自己是谁都忘记了,连电视都不会看了。看到这样的情况太伤心了,相信他本人看到自己这样的情况更伤心。今天到重庆大坪医院去看了,医生让恢复用完。森福罗0.25的每次半片,每天三次,美多芭每次3/4片,每天3次。这个病人之前的用药量差不多。医生让先服药半?? 后复查,刚给量血压,高压193低压99。不知道是不是中风还是帕金森停药引起的?
【医生回答】
病历概要
男性,80岁,帕金森患病三年,服用药物森福罗、美多芭治疗。最近停药了二十天左右,发现病人明显变得非常傻,口齿不清,好像一下子忘记了所有的事情,家里人都不认识了,连自己是谁都忘记了,连电视都不会看了。测量血压193/99。四肢活动自如。
处置建议
根据提供资料,考虑认知功能损害可能性大。建议查头颅CT或头颅磁共振排除脑血管病等引起的症状,必要时神经内科住院查找认知功能损害的原因。 建议服用降压药物调控血压至130-140/90,防止血压高引起脑出血;继续用药抗帕金森病药物。 多做益智游戏如看电视、看报纸等,预防及延缓认知功能损害。