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脑出血后遗症2年余,癫痫1年半。 患者2年前因脑出血后遗症并发癫痫导致抽搐1年半,曾

| 2022-06-13
【问题详情】患者2年前因脑出血后遗症并发癫痫导致抽搐1年半,曾吃过苯妥英钠,因过敏起红疹后改吃德巴金,身体没反应,刚开始效果还行,现逐渐抽搐又加重了,今为求进一步诊治,前来就诊。
【医生回答】
病历概要

疾病: 脑出血后遗症2年余,癫痫1年半。 现病史: 发病情况及诊治经历:患者2年前因脑出血后遗症并发癫痫导致抽搐1年半,表现为发作性患侧下肢僵硬,可持续数分钟只半小时,无意识障碍,曾吃苯妥英钠,因过敏起红疹后改吃德巴金,现发作频率增加,今为求进一步诊治,前来就诊。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:黑龙江医院 当前正在使用的药物:德巴金

处置建议

1.患者外院诊断癫痫,考虑脑出血后遗症,家属诉发作频率增加,发作性质无变化,但部分发作可按摩后减轻,建议就近面诊,与患者本人核对病史,提供体格检查。 2.如既往丙戊酸钠治疗有效,建议复查脑电图,丙戊酸钠血药浓度,生化,血氨指标。 3.应患者家属要求,如患者面诊仍考虑癫痫发作,兼顾安全性可考虑加用左乙拉西坦0.25g 一天两次,一周后0.5g一天两次,再根据病情调整后续治疗。如面诊和辅助检查不考虑癫痫发作另行复诊调整治疗。

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