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头晕1月 只有核磁共振片能判断吗

| 2022-06-13
【问题详情】患者1月前出现头晕,感晕沉感,走路不稳需要搀扶,予静脉输液(营养脑细胞、疏通血管)数天后症状明显好转,偶尔仍有眩晕一下。完善磁共振提示左侧大脑中动脉未见显示;考虑闭塞,建议结合临床;椎基底动脉迂曲,右侧椎动脉纤细纤细;脑动脉多发狭窄;双侧大脑前动脉A2段共干;右侧胚胎型大脑后动脉。疫情中断半月余后再次输液16天停药,目前予口服药物治疗。 只有核磁共振片能判断吗
【医生回答】
病历概要

主诉: 头晕1月 现病史: 发病情况及诊治经历:患者1月前出现头晕,感晕沉感,走路不稳需要搀扶,予静脉输液(营养脑细胞、疏通血管)数天后症状明显好转,偶尔仍有眩晕一下。完善磁共振提示左侧大脑中动脉未见显示;考虑闭塞,建议结合临床;椎基底动脉迂曲,右侧椎动脉纤细纤细;脑动脉多发狭窄;双侧大脑前动脉A2段共干;右侧胚胎型大脑后动脉。疫情中断半月余后再次输液16天停药,目前予口服药物治疗。 患病时长:一月内 曾就诊医院:当地医院 当前正在使用的药物:丁苯肽胶囊 胞磷胆碱胶囊 立普妥 多力康 中成药口服液

处置建议

同型半胱氨酸高略高,是动脉硬化的危险因素,会引发各种疾病,比如:冠心病、脑动脉硬化脑梗塞等,一部分患者是由于叶酸、维生素B12,维生素b6缺乏引起的。从饮食上着手改变,多吃绿叶蔬菜、水果、坚果等食物,适当的吃些肉类。 也可以使用含维生素b12,叶酸和维生素b6的保健品降低血清同型半胱氨酸 头晕眩晕症状反复不缓解 必要时完善腰穿前庭功能测定。前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器(涉及内耳,半规管,球囊,椭圆囊,小脑,脑干相关神经核团),前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状(平衡失调或者运动幻觉)。 可以把阿托伐他汀钙更换为瑞舒伐他汀钙片。他汀类药不仅仅是降脂药,也是抗动脉粥样硬化的药物。 抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效,若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂,上述情况都会引发卒中再次发生。 因此,如果没有其他禁忌证,一般他汀类药物应该长期坚持服用。

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