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蛛网膜下腔出血出血术后7天。 患者于2022年5月15日因颅内动脉瘤导致蛛网膜下

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2022年5月15日因颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血,转运到酒泉人民医院救护车7小时,16号早晨做的介入手术。目前还在昏迷状态。使用人血白蛋白脱水等综合治疗。
【医生回答】
病历概要

男性,56岁,有高血压病。蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤栓塞术后7天。术后有癫痫发作,入住重症监护室,给予抗癫痫药物治疗。现病人昏迷状态,给予人血白蛋白降颅压、脑脊液置换等治疗。头颅CT显示左侧额叶脑梗死,蛛网膜下腔有出血。

处置建议

根据提供资料,考虑病人出现意识障碍与脑血管痉挛、左侧额叶脑梗死及癫痫发作引起的脑水肿、抗癫痫药物镇静作用等有关系。 建议继续做好针对脑血管痉挛、脑积水、脑水肿及预防系统并发症(尤其是肺部感染、应激溃疡、鼻饲营养、深静脉血栓等的防治)治疗。 注意监测肾功能、离子五项、血糖、血常规。

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