男，81岁，突发脑梗两天。患者两天前因突发脑梗在衡阳市南华大学附二医院就诊，收住入院。送到医院时已经超过3个小时，昨天核磁共振的片子出来后，直接安排转ICU病房了，现在左侧手脚已完全失去行动能力，说话口齿不清。 过去史：高血压病史。
一、关于诊断：看了磁共振多系列成像检查，特别DWI、灌注成像检查，提示右侧大脑中动脉供血区急性大面积脑梗死，当时尚存在缺血半暗带，诊断明确。 二、关于治疗： 1、治疗方案合理，是按缺血性脑血管病指南进行的。用了依达拉奉、丁苯肽注射液等静滴以清楚氧的自由基、保护线粒体功能和促进血管的新生，用了甘露醇和甘油果糖静滴以脱水降颅压，口服了阿托伐他汀钙片、氯吡格雷和吲哚布芬以抗血小板凝聚。用了护胃、预防感染等药物。继续按此方案治疗。 2、近2至3天脑水肿最重，要配合医生护士，注意观察生命体征，预防脑疝、上消化道出血和肺部感染。 3、注意急性期血压不能降太低，血压150—160/90—100毫米汞柱是可以接受的。血糖在7.5至9mmol也是可以接受的的。 4、丁苯肽注射液静滴14天后，改为丁苯太软胶囊口服每次0.2克，每天3次；胞磷胆碱片口服0.2克，每天3次；1周后加服尼麦角林每次10毫克，每天3次。 5、如果可能发生脑疝，可以行右侧颞骨敲除手术以降颅压。 6、必要时联系。