【问题详情】患者自1个半月前开始出现双下肢无力,发抖发软没知觉,晩上走路用不上力。抬不起脚,几分钟后恢复正常,经常反复,共发作3次左右,无腰痛,无会阴处麻木,无二便失禁,5月7日行头颅核磁共振显示:左侧额顶叶散在脑梗死。左侧小脑、左侧额叶软化灶。两侧额顶叶脑白质区慢性缺血改变。左侧大脑后动脉与后交通动脉吻合处增粗,发育异常?腰椎核磁共振显示:腰椎退行性变。腰4-5椎间盘膨出。胸12-腰2椎体水平脊髓中央条形异常信号,建议治疗后复查,除外脊髓中央管扩张;胸11-12椎体水平黄韧带增厚,椎管稍窄。腰4-骶1棘间韧带水肿。
【医生回答】
处置建议
看了你的病历,虽然脑内核磁有缺血灶,但发作性双下肢无力脑内病灶不能解释,胸髓异常信号应进一步明确。 目前最重要的是弄清脊髓上问题,多发缺血灶就是吃预防脑血栓的药物,包括拜阿司匹林,阿托伐他汀钙片。