男，75岁，头晕伴右侧肢体无力6天。6天前因头晕伴右侧肢体活动不利就诊，确诊为脑梗死，给予保守治疗，目前患者右下肢跛行，口角轻微歪斜，右侧肢体酸麻感。精神睡眠饮食可，大小便正常。 当前正在使用的药物：阿司匹林，脑心通，阿托伐他汀。 既往史：2001年食道癌手术，后肠梗阻又做过2次大型手术。
关于诊断治疗： 1、突起右侧肢体无力麻木6天，头部磁共振成像检查左侧基底节急性梗死，当地医院住院，已出院。诊断明确。 2、继续每晚服阿托伐他汀钙片并阿司匹林，以预防脑梗死复发。建议：尼麦角林每次20毫克，每天3次，丁苯肽软胶囊每次0.2克，每12小时1次开服，胞磷胆碱每次0.2克，每天3次。先服1个月。 3、做颈动脉彩超，如果这部位有斑块，那么脑动脉和冠状动脉等都可能有斑块。也就是说，从颈动脉彩超，可以了解其他部位动脉硬化的程度。脑动脉粥样硬化斑块是脑梗死的基础病变。阿托伐他汀钙片和阿司匹林抗动脉硬化，以预防脑梗死复发。 4、早日康复治疗，对于瘫痪肢体恢复很有帮助。最好请康复科医生做康复训练，包括瘫痪肢体功能训练、言语功能训练和吞咽功能训练。在康复训练时，亲属要注意学习掌握康复师的康复方法和手法，出院后可以继续其康复训练，务必！ 5、坚持健康的生活方式包括：饮食清淡，但辣椒可吃，鸡蛋每天吃1个也被允许，不要吃肥肉，提倡吃新鲜菜包括肉类、鱼类和蔬菜类；每餐八成饱，早晨吃得好，中午吃得饱，晚上少吃；不饮酒，不吸烟；尽可能多活动，但要根据年龄适度活动。