【问题详情】10余年前出现间断头痛,早醒,平常11点睡觉 4点多醒,偶尔两三点醒。2022年5月1日头疼剧烈,右半边额头上方,腮帮,牙齿,大腿根剧烈疼痛(跳着疼。5月6日到县医院就诊,开了布洛芬,卡马西平,盐酸氟桂利 西味替丁片 用药一周 剧烈疼痛消失 但是额头和后脑勺还是持续微疼。5月16日到市医院就诊,做了磁共振 结果为急性期脑梗塞。5月18日到市医院住院,做了心脏和头部彩超 开药(阿托伐他汀 硫酸氢氯吡格雷 阿司匹林)输液(银杏达莫 氯化钠)21日做了头颈部CTA
【医生回答】
病历概要
老年男性,反复头痛多年,右侧额枕部疼痛,近期出现左侧颈内动脉系统梗死,CTA显示左侧颈内动脉开口与左侧大脑中动脉狭窄。
处置建议
头痛与脑血管狭窄不相关,神经内科进一步诊治。脑动脉狭窄,可行脑血管造影评估,颈内动脉狭窄可选择支架治疗或颈内动脉内膜剥脱,两周手术方式,各有优缺点。再联系。