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反复肢体无力2年,视力减退1年半 患者因“反复肢体乏力8+月,加重伴视物模糊10+天”于202... 激素是需要减停还是维持,多少维持?还有上次复发具体是因为免疫制剂量不够还是激素减快了?还是硫唑嘌呤

| 2022-06-13
【问题详情】患者因“反复肢体乏力8+月,加重伴视物模糊10+天”于2020-11-13入住西南医院神经内科,入院后查体右下肢肌力2-级,四肢肌张力降低,腹壁反射减退, 左侧肋缘以下肢体痛觉减退、左侧跟-膝-胫试验欠稳准,右侧跟-膝-胫试验、闭目难立征不能配合、双侧Babinski征阳性,外检脑脊液抗AQP4抗体:阳性(+)1:100,血液抗AQP4抗体:阳性(+)1:320,脊柱MR提示:1.颈1-胸10脊髓内异常信号,考虑炎性病变。诊断为视神经脊髓炎,予以甲强龙0.5g冲击治疗后激素逐渐减量,同时予以护胃、补钙、补
【医生回答】
病历概要

视神经脊髓炎

处置建议

继续目前硫唑嘌呤,激素缓慢减量

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